各科室、办:
为使胸痛患者得到快速诊断和及时治疗,从而降低死亡率,经医院研究决定成立胸痛中心。为配合中国胸痛中心认证工作,推进胸痛中心建设,加强胸痛中心管理,现将相关内容通知如
下,请各科室、办认真组织学习并严格执行。
一、成立胸痛中心的意义及目的
意义:通过急诊科、心血管内科、心胸外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式,采用区域协同救治机制,统一诊疗规范,优化诊疗流程,为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案,以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出,符合当前公立医院改革精神,具有较好的经济效益和社会效益。
根据胸痛中心建设和认证的需要,决定成立胸痛中心相关组织机构及人事任命:
二、胸痛中心委员会
(一)胸痛中心的组织机构
主任委员:石院长(院长)
副主任委员:丁英奇(副院长)
常务副主任委员:李新军
副主任委员:李文慧 卜贵峰
行政总监:刘 斌 狄巨海
医疗总监:李新军 李文慧
胸痛中心委员会有权力调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障。
委员:李泽民(ICU) 王四海(胸外科) 康剑云(呼吸科) 康金旺(消化科)段永刚(骨科) 杨敬芳(检验科)
周建昌(放射科)翟 江(超声科)马建琴(护理部) 于 亮(信息科)张志勇(后勤管理科)孙雪峰(宣传 科) 薛建峰(设备科)武朝霞(医务科)
协调员:王紫监
资料员:张秀丽
网络直报:王爱红
三、胸痛中心委员会的基本职责和任务
1、定期召开委员会,总结分析上一个阶段的工作情况,对医疗质量提出针对性改进措施。
2、制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。
3、审议由总监提交的胸痛中心年度工作计划、胸痛中心发展战略、各类流程等。
4、审核胸痛中心各类培训计划和方案,定期对培训效果进行跟踪、反馈、整改。
5、建立考核评估制度,定期进行评估并修改工作流程。
(一)成员及分工
1、医务科:负责对网络医院的协调工作;负责胸痛中心各科协调工作和所涉及的医疗制度的制订、平行医疗纠纷的处理、院内医疗培训安排等,具有能调动和使用医院内外各种资源完成胸痛中心任务的权利。
2、护理部:负责护理工作改进和培训。
3、信息科:负责胸痛中心电子病历等软件服务工作。
4、急诊科:负责院前急救以及参与胸痛中心建设。
5、心内科:负责胸痛中心建设,如知识培训与学术交流工作等。
6、院办室:负责对外联系工作。
7、宣传科:负责采集各种资料及对内对外宣传。
(二)专责小组
胸痛中心的日常工作任务很繁重,涉及的环节很多,需要很多部门的相互配合才能完成,为了分工合作,明确责任,胸痛中心根据不同的分工成立相应的专责小组,以便统一协调指挥。
胸痛中心的专责小组包括:院前急救组、介入团队和培训组。下面就各专责小组的主要任务和职责分别进行介绍。
1、院前急救组
组长:卜贵峰
副组长:孙伯玉
成员:急诊住院医师
职责:负责与急救中心进行联系,对高危胸痛患者转运途中进行远程会诊及治疗指导。
基本要求:所有院前急救医生须接受统一培训,熟悉胸痛中心的所有急救流程和救治方案,熟练掌握12导联或18导联心电图的操作,能独立判读ACS患者的心电图、熟练远程实时传输(手机彩信、微信、手机视频通话)的使用、要求能完成IABP的调节、除颤仪等操作,熟悉各类抢救用品和药品的使用;熟悉各类胸痛患者应该如何实现院外急救与院内诊疗环节的无缝衔接,如绕行急诊方案、绕行CCU方案以及方案中所涉及的每一个具体环节的处理原则。
基层医院如果需要胸痛中心远程会诊,在做好12导联心电图后,通过电话联系会诊,第一时间首选一线会诊医师,将心电图以微信形式发至会诊值班手机并联系会诊值班医师,若无法联系该负责医师,直接联系二线值班医生进行远程会诊,二线值班医生亦无法会诊时,联系三线值班主任完成远程会诊任务。一线值班医师和二线值班医师配备的专用手机以便完成远程会诊任务。
2、急诊介入团队
介入一组
组长: 李新军
成员: 王紫监 程光慧 许晓伟 张海洋
介入二组
组长:李文慧
成员:田跃雷 韩培天 张克成
职责:随时开展冠状动脉的急诊介入诊疗手术,并在诊疗过程中按照相关诊疗流程规范操作、严格执行时间管理制度。
因为胸痛中心的主要工作对象是急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层和急性肺动脉栓塞,其中ACS中的绝大多数高危患者均是需要急诊介入手术作为主要救治手段,因此,胸痛中心必须建立包括节假日在内的每周7天、每天24h开放的导管室,并要有能独立完成急诊介入诊疗手术的相关人员作为快速应急反应队伍,要求能在接到启动导管室指令后30min内开放导管室接纳患者开始急诊诊疗手术。
3、培训组
胸痛中心需要与不同基层医院建立院际合作,形成区域协作医疗关系,并且需要实施统一的诊疗方案和流程,因而,胸痛中心必须主动承担对基层医院的培训教育任务,通过对基层医院的全员培训、专科培训等实现统一的诊疗流程和方案。
组长:李新军
副组长:卜贵峰
成员:王紫监 程光慧 刘亚丽 张海洋 田跃雷 张克成 韩培天 李春彦 梁 晶 郭艳娇 许晓伟 翟璟文 李文婕 孟爱亮 王晓寅 崔军彦 王 辉 李宝盛
职责:负责按胸痛中心制订的培训计划和统一培训内容进行院内外培训教育。
四、总监职责与任务
(一)医疗总监职责与任务
1、全面负责胸痛中心技术方面工作,直接对胸痛中心委员会负责。
2、主持制订胸痛中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案。
3、负责技术队伍建设和管理,包括会诊制度的制订、培训队伍的训练和管理。
4、加强与各学科合作,提供技术支持。
5、主持制订并组织实施胸痛中心的各类工作流程、目标和计划。
6、定期进行技术分析和质量分析工作,主持典型病例讨论会和质量分析会,制定改进措施。
7、参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划、实施及财政预算。
(二)行政总监职责和任务
1、全面负责胸痛中心的日常行政管理,直接对胸痛中心委员会负责。
2、主持胸痛发展战略和计划的制定,参与培训计划的制订和组织实施。
3、参与制订并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划。
4、负责联合例会的组织工作,对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告。
5、根据工作计划和目标责任指标,定期组织检查落实情况,及时向委员会和其他科室反馈信息。
6、参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划、实施以及财政预算。
7、负责胸痛中心的急诊及联系120急救中心工作。
(三)协调员的主要职责和任务
1、配合医疗总监和行政总监做好日常管理及主要科室之间的协调工作。
2、参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。
3、参与制订并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划。
4、定期进行技术分析和质量分析工作,并将相关情况汇总留档。
五、胸痛中心组织架构图