根据省卫计委冀卫传【2016】25号《关于开展全省卫生计生系统安全生产大检查的通知》要求，为进一步提升事故防范和应急处置能力，确保2017年春节及全国“两会”期间的安全稳定形势，为患者提供一个良好的就医环境，我院认真组织，开展“安全生产活动月”活动，对安全生产工作进行了全面的督导检查，安全生产工作扎实推进。
一、组织领导
医院领导高度重视，坚决贯彻落实省市区各级政府关于安全生产工作的部署，切实把思想和行动统一起来。按照“党政同责、一岗双责”和管业务必须管安全的要求，切实加强领导，把这次安全生产大检查作为促进工作、保障安全、遏制事故的重要举措。为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立“安全生产月”活动领导小组。由院长石玉宝同志任组长，各分管领导任副组长，职能科室主任为组员。召开了全院范围的动员大会，以绝情抓安全，抓铁留痕，不留死角，细化落实工作；编制检查评比量化表，细化责任。
二、宣传教育
大力宣传，本着“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，高度认识安全生产工作的重要性和必要性。印制了《河北北方学院附属第二医院安全生产手册》，分发到每位职工手里。通过组织安全生产知识考试和安全技能现场抽查考核，确保广大职工安全意识明显增强，安全生产保障水平进一步提高，全力推进医院安全生产形势持续稳定好转。
三、建章立制
完善各项安全生产制度，做到有章可循。建立各种安全生产台账，做到有迹可查。责任到人，职责明确。各主管院长要深入到各部门，结合制度、标准和工作准则现场对重点区域、重点部位、重点环节逐个进行检查。认真查找各种安全隐患，认真查找安全生产工作的薄弱环节，认真查找安全监管方面的漏洞，要通过这次大检查，查出隐患，彻底整改。
四、检查情况
（一）消防系统
1.严格遵守消防法律，认真落实消防安全工作制度和消防安全操作规程，今后要加强员工的“四个能力”培训，完善各种值班记录。
2.建立健全医院各项消防制度，有应急预案。疏散通道畅通，安全标示齐全。
3.医院的各项消防设备基本完好，配备到位，维修保养及时。保持良好的设备安全运行。工作人员认真落实24小时值班巡查制度，并做好巡查记录。医院消防监控人员没有经过专业培训。
（二）电力系统
1、检查中发现发电机运行情况发电正常，但平时未做带负荷发电试验。因为我院为单回路电源，无双回路电源作保障，如果进行带负荷发电实验，将会影响全院正常工作，在今后工作中应该在全院协调的情况下，找到影响最小的窗口期时间段进行试验，并作详细记录。此项工作我们将制定好详细的应急方案后向主管院长汇报，按医院统一部署进行带负荷发电实验。
2、电气操作工具定期检测记录和标志尚不完善。电网接地未进行编号和标记，未进行定期检测、记录。未对配电箱统一定期除尘。整改措施：健全工具定期检测记录和标志。按标准逐步进行标号和标记，并记录。制定计划，对配电箱定期统一除尘。
（三）药剂管理
1、科室成立了安全生产工作小组，明确科主任程桂萱为本科安全生产的责任人，由科副主任贾平为本科的大安全员并具体负责，各药房，药库，氧气站，制水站，各有一名安全员，
2、制定本科室安全生产，工作管理制度及应急预案，并进行了应急演练，药剂科根据责任区域大（有药库、门诊药房、中药房、氧气站，煎药房、住院药房、药剂科办公室）、易燃易氧化物品多（库房药房内有纸板、泡沫箱、双氧水等）、防火难度大的特点，经科室集体讨论后决定，确定各小组负责人具体负责本部门安全生产工作。
3、加强毒麻药品安全管理，随时检查特殊药品存储情况。发现隐患及时报告，及时维修；严格执行毒麻药品计帐制度，出入库认真登记；每周对毒麻药品、帐目核对一次，做到帐目准确，帐物相符；开展安全防范知识，提高毒麻药品管理人员安全防范意识；科主任每月检查一次安全；毒麻药品管理委员会每季组织一次安全大检查。发现隐患及时报有关科室整改。
4、存在问题：地库存放毒剂芥子气，已在公安部门备案并拍照留底；急救箱老化接近散架，存在安全隐患；麻醉药品库简易木门不符合麻醉药品库的标准；危化药品库，房顶应更换为耐火材料；各病区麻醉精神药品存放应该改为嵌入式保险柜。
（四）生物实验室
按照法律法规修改生物安全管理手册，对微生物实验室细化管理，建立管理登记，使制度执行下去，形成机制，保证实验室安全。
职业暴露报告和消毒的培训，存在欠缺，12月份科室制定了实验室污染处理流程，由科主任主持学习检验科实验室常规清洁和实验室污染处理流程并培训。申请医院使用规范的医用垃圾袋和污物桶，规范使用，达到实验室生物安全。实验室危化品管理不到位，12月份进行全部化学品统计，2017年1月份进行分类上报医院主管领导进行处理。申请危化品储藏柜，对使用的危化品进行严格管理。
（五）压力容器
我院现有各类灭菌器5台，其中大型灭菌器1台，所属消毒供应中心。小型台式灭菌器4台，分别所属检验科、口腔科、手术室。
检查情况：
1、消毒供应中心:脉动真空灭菌器检查时发现真空泵风叶断裂，现已修复，运转正常。该中心操作人员能够严格按照该设备的工作流程熟练操作。
2、其它4台小型台式灭菌经排查均无故障隐患，且操作人员都能熟练掌握该设备的操作流程。
（六）电梯运行情况
此次检查发现门诊楼电梯使用证过期。实际情况是门诊楼电梯在完成技术改造后，我院已向张家口特种设备检测所进行了备案和报验，但其因故未能及时到现场进行验收，出现了未发证先使用的情况。今后将加强对电梯维保单位和维保工作人员的管理，严格按照《特种设备监察条例》对电梯等重要设备的运行情况进行前瞻性分析，对可能出现的情况及时汇报上级，提前与政府管理部门积极沟通，尽可能避免出现时间上的脱节区。目前已与特检所进行了沟通，预计本周或下周进行现场检测。
电梯操作人员持证上岗，但管理责任不明确，人员数不足；电梯未张贴火灾禁乘标志及安全乘梯标识。希望医院尽快按电梯数量足额配备电梯操作人员，并由电梯维保单位统一管理，医院负责制定考核标准对其服务进行考核。
（七）物资供应
1、受科室场地所限，回收的废旧物品都集中堆放在总务供应科楼道内，存在一定的安全隐患，造成以上情况的原因主要有两个；一是科室场地有限，无更好的存放地方；二是回收的资产多为报废资产，按照相关程序，需经过批准后才能处置。库房安装的铁栅栏门锈迹斑斑，无专用通风口，容易造成物资受潮发霉。
2、应急物品的储备物品数量不够，涵盖面不广。现在的应急物品库是2013年为防洪成立的，储备的数量和品种都不全，如发生应急事件，不能及时的应对。
针对以上情况整改如下：
1、积极向上级部门申请，对废旧物资进行报废批准，同时联系相关具有资质的公司对其进行收购。
2、对库房改造更换铁栅栏门，增加通风设备，完善用电线路。
3、按照2016年张家口市应急演练的要求，对应急库进行补全。
（八）教学安全
2016年9月河北北方学院委托河北省建筑质量检测中心对我院教学楼进行了安全检测，报告显示该建筑安全性等级评定为Csu级（部分承重结构承载力不能满足正常使用要求，局部出现险情，构成局部危房，一般需要加固或局部改造），医院领导研究决定尽快联系宣化师范等院校，下学期学生必须搬离教学楼，下学期进行教学楼加固施工。
（九）网络信息安全
1、中心机房是医院的数据和网络交换的站点部位，没有门禁系统和自动防盗报警系统，不能做到24小时专人值守。机房不能自动调节温湿度。建议安装机房监控报警系统，及能调节室内温湿度的专用空调。
2、网络安全实现冗余线路，外部边界与内部而网络之间部署防火墙实现外网的访问控制，并在每台工作站安装内网管理软件进行接入和权限管控，实现了内网的基本安全。存在的不足及需要改进方面：由于我院内外网没有严格分开，所以急需在内外网边界增加网闸设备及入侵检测设备以使内外网隔离及防止非法入侵，保护内网安全。
3、终端安全实行网管软件和防病毒软件相结合，做到各科室终端统一管理，统一分配权限，定时杀毒，远程维护，并将U口进行屏蔽，通过办公OA收发信息与文件，做到最大限度的安全防护。存在的不足及需要改进方面：进一步加强科室终端的安全管理，建立安全审计功能，并加强身份鉴别与权限认证，做到信息的保密和安全管理。
4、数据安全实现双机双柜每天进行两次备份，自动检测数据的完整性，备份数据采取加密保护措施，以防数据的丢失和泄密，在此基础之上又增加了异地备份功能，利用通信网络将关键数据定点批量备份到备用盘柜中。做到了数据的安全防护。存在的不足及需要改进方面：目前服务器采用双机双柜方式部署，和异地备份没有采取双线冗余设计，网络连接存在一定的单点故障，可在今后逐步改善。
安全生产工作没有终点，只有我们大家能够牢固树立预防为主的意识，人人尽责，不留死角，排查隐患，才能岁岁平安！
