近日新闻报道称,哈尔滨医科大学部分学生同时出现呕吐、发热、腹泻等消化系统不适症状。当地疾控中心对患病学生(共43名)进行了流行病学调查,确诊有39名学生感染诺如病毒。听起来似乎陌生的诺如病毒,究竟有哪些特点呢?让我们一起来了解。
病原学
诺如病毒又称诺瓦克病毒,最早于1968年在美国诺瓦克市分离出病原体,我国于1995年报道了首例诺如病毒感染病例。此病毒为RNA病毒,根据其基因特征,至少被划分为6个基因群(genogroup, GⅠ~GⅥ),其中GⅠ和GⅡ是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群。诺如病毒遗传高度变异,诺如病毒抗体没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。使用10 mg/L的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度)可灭活诺如病毒,酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
流行病学
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可感染,寒冷季节呈高发(北半球是10月至次年3月)。其传播途径以肠道传播为主,包括人传人、经污染的食物和水源传播,感染对象主要是成人和学龄儿童。2013年以来,中国“其它感染性腹泻病”暴发多以诺如病毒感染暴发疫情为主。
临床表现
诺如病毒感染的潜伏期相对较短,多在24-48小时。主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。诺如病毒感染性腹泻为自限性疾病,病程通常较短,一般 2-3天即可自愈。
实验室检测
通常首选患者的粪便为检测标本,此外还包括患者的呕吐物、污染的水或食品等,通过检测协助临床诊断。
治疗与预防
该病属于自限性疾病,目前没有特效药物和疫苗,发病患者主要采取对症支持治疗,公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。
预防措施:1.注意个人卫生、勤洗手,尤其在如厕后及每次进食、准备和加工食物前;2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,不要到无牌无证的地点就餐;3.减少外出与大型聚会活动,杜绝传染渠道;4.一旦出现呕吐、腹泻等症状,应立刻就诊。