大凡在放射科做过X线摄片或者CT/MR检查的病人，都有这样的想法和要求，就是在检查后希望能立刻得到检查报告。有的甚至还没有检查完毕，就想要取片子给医生去看。

早在十几年之前的模拟X线摄片时代，我们需要今天拍好片子，经过暗室手工冲洗，然后自然晾干，明天上午召集全体放射科医生集体读片，再根据大家讨论结果撰写报告，基本要在第二天午后才能取得一张完整的X线检查报告。

后来有了自动洗片机，暗室由手工冲洗变成了自动洗片机冲洗，暗室处理速度大大加快。但出来的干片也需要召集医生集体读片再写报告，其结果也基本在当天下午下班后才能出来。

模拟时代的胶片处理速度被设备条件所限制。而集体读片是放射科诊断工作的一种传统制度，通过大家的集思广益，畅所欲言，最大限度地减少诊断工作的误诊和漏诊。而今，医学影像学飞速发展，放射科的工作模式发生革命性变革，传统的模拟摄片处理变成了数字化成像。现在的X线和CT/MR检查，能在检查完后瞬间产生图像，在鼠标点拨间就可以打印全部照片。

影像图像诊断流程：

然而，有了图像，并不一定就可以做出正确诊断。很多病人检查完了以后，影像科医师还需要对图像进行再处理，以完整、清晰地显示病变所在，再通过医院网络信息系统，将图像传送到PACS（图像采集传输存储系统）服务器；同时，还要编辑排版将几十幅甚至上百幅图像打印成照片。这些都需要时间。最终所有病人的图像会汇总在PACS中心。

诊断医生根据先后排列顺序，同时调阅参考患者的病史资料，仔细阅读观察分析患者的每一幅图像，找出差异，鉴别真伪，寻找疾病的蛛丝马迹，做出一个初步的诊断意见；如果是复诊或者此次跟以往病史相关，还要调阅以前的老片资料比对；有些临床病史不清的，还需要亲自询问追加病史；有的疾病诊断实在把握不准了，还得翻阅一下书籍，查一些参考资料，或者需要在第二天召集集体读片或专家会诊。

如此这般，一个一般病例像样的诊断过程平均需要三十几分钟，这还仅仅完成了一个初级报告的过程。由于现代的工作模式，设备条件先进了，检查速度加快了，工作人员减少了，病人索要报告的时间却迫切了，所以现在根本没有时间和机会将所有照片都进行读片讨论。

鉴于此，为提高诊断报告的正确性，对初级报告的审核复诊就显得相当重要。一般医院都由高年制主治医师以上医生或科主任担任审核复诊工作。通过上级医生的再次阅读、比对、修改等审核过程，最后打印正式报告，才算完成一个病例的诊断过程。但CT、MR检查报告，因所涉及的检查过程较复杂，图像数量多，病人也多，故其出诊断报告时间相应较长。一般医院目前对外承诺的平诊X线检查2小时后、CT检查半天以后取报告，是一个有利于双方的最佳方案。

当然，这里也有例外的情况。当某些急、重、危患者的检查，或者在普通检查中发现有危及生命，需要医生立即处置的危机情况时，放射科医生会在第一时间内口头报告给临床医生或通知家属。而绝大多数检查病人都只能在规定时间内出具检查报告。

立等可取“不可取”

医生花上足够的时间对患者的病情进行系统详尽的综合分析考虑，绝对对患者的病情有好处，可以大大提高诊断正确率和减少某些伴随疾患的遗漏。所以，影像学检查切忌“立等可取”，更不要“叮”在检查医生或报告医生的旁边等待结果，“立等可取”不可取！        

  这里还要说明的是，放射科医生按照医生的需求选择检查手段和检查项目，然后再结合临床提供的病史出具书面诊断报告。而临床医生只是在放射科诊断报告的基础上，综合其他方面的检查结果，再对症下药，进行治疗过程。不是所有临床医生都会读片看片子的，除一些专科医生以外，更多的医生只能“按图索骥”，所以病人心急总是先向放射科医生要照片给医生去看病，显然是不合适的。“尺有所短，寸有所长”，不同专科的医师有其专长和主责的工作，患者的理解与尊重是提高诊治质量的必要组成部分。