6月6日是全国爱眼日，是一个提醒我们珍视视力、保护眼睛的日子。眼睛，是我们感知世界的重要器官，是我们心灵的窗户。没有健康的视力，我们就无法清晰地看到世界的精彩，无法享受生活的美好。

那么，我们应该如何保护我们的视力呢？

一、认识近视

近视，已成为影响我国儿童青少年眼健康的重大问题。当眼睛在放松状态下，平行光线无法准确聚焦在视网膜上，而是落在其前方，我们就称之为近视。近视不仅影响视力，还可能引发眼底病变，导致不可逆的视力损害。

二、近视的分类

小于300度的近视为低度近视，300-600度为中度近视，大于600度则为高度近视。

1.单纯性近视：度数较低，进展缓慢，可通过镜片矫正至正常视力。

2.病理性近视：视力受损严重，矫正效果不佳，可能伴随眼底病变。

三、近视的分期

1.前驱期：远视储备不足，是近视发生的高危群体。需要增加户外活动时间、减少近距离用眼干预，可有效减少近视的发生。

2.发展期：已经发生近视的儿童，每年近视进展速度超过50度。需要通过用眼行为干预、采取有效的矫正和控制措施，避免发展为高度近视。

3.高度近视期：当近视度数超过600度或眼轴长度≥26.00mm时病理性近视并发症的发生率明显增高。应监测最佳矫正视力、眼轴长度和眼底等，警惕高度近视向病理性近视的进展。

4.病理性近视期：眼底出现病变。视力无明显下降可监测屈光度、眼轴长度和眼底结构变化等；如突然出现视力下降、视物变形、眼前黑影显著增加、持续闪光感等应立即到医院就诊。

四、近视的影响因素及预防

1.减少近距离用眼：长时间、近距离用眼是近视的重要危险因素。我们需要保持良好的用眼习惯。每当我们使用电子设备时，应该保持一定的距离，避免长时间盯着屏幕。每隔一段时间，我们应该放下手中的工作，眺望远方，让眼睛得到充分的休息。

2.增加有阳光的户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，户外活动是预防近视的“天然保护伞”。每天户外活动至少2小时。

3.培养良好读写习惯：保持正确的读写姿势，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

4.注意采光照明：良好的照明环境有助于减轻眼睛疲劳。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

5.做眼保健操：眼保健操及中医穴位疗法均能有效缓解眼疲劳，延缓近视发展、改善调节功能。

6.饮食均衡：多吃富含维生素A、C、E以及锌、硒等微量元素的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋、核桃等，这些食物都有助于保护我们的视力，避免摄入过多甜食。

7.遗传因素：高度近视有明显的遗传倾向，有家族史的孩子更需加强关注和防控。

五、近视相关检查

从24月龄开始进行屈光筛查，建立屈光发育档案，对于有近视家族史的孩子，更应加强监测。

1.视力检查：新生儿眼球一般为远视眼，屈光度约为+2.50～+3.00D，这种生理性远视称为远视储备，随着生长发育逐渐降低，一般约到12～15岁发育为正视（屈光度为-0.50～+0.50 D之间），这个过程称为正视化。3～5岁儿童视力的正常参考值下限为0.5，6岁及以上考值下限为0.7。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正（近视、远视、散光）甚至弱视。

2.散瞳验光：散瞳验光是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光者，应散瞳验光。

3.眼轴长度检查：眼轴长度在出生时约为16mm，6岁时平均约为22.5mm，此后以每年约0.1～0.2mm的速度生长，15岁可达到23.4mm，接近成人水平。

4.裂隙灯、眼压及眼底检查：了解眼部结构情况及视网膜是否有病变。

六、近视的矫正和控制

1.框架眼镜：框架眼镜是最简单、安全的矫正器具，对于近视儿童，应至少每半年进行一次复查。

2.角膜接触镜：目前最常见的角膜塑形镜（OK镜）：临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度的进展。软性接触镜用于恢复双眼视和促进视觉发育。硬性透气性接触镜尤其是用于圆锥角膜及角膜瘢痕者。

3.低浓度阿托品滴眼液是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物，需要在专业医生指导下规范使用，遵医嘱定期随访。

4.手术矫正：需要严格按照各类手术的禁忌证和适应证进行检查和实施，主要适用于18岁以上、屈光度稳定的近视人群。

七、爱眼日倡议

在这个爱眼日，让我们一起行动起来，关爱眼睛，从预防近视开始，共同开启“睛”彩人生！

河北北方学院附属第二医院眼科，为您的眼健康保驾护航！