2023年6月6日是第28个“全国爱眼日”，让我们关注普遍眼健康，从孩子抓起，多一份关爱，多一份”睛“彩。作为自己健康第一责任人，我们每个人都要学习爱眼护眼知识，增强爱眼护眼意识，让心灵的窗户绽放精彩。

通过眼睛看见美好世界，就是光线通过眼球的屈光系统等结构，让世界像拍照片一样拍在视网膜上，换成电信号传入到我们大脑中的视觉神经。

正常情况下，光线经过镜头组聚焦之后，图像刚刚好落在视网膜上，即正视。而近视则是调节放松的情况下，外界平行光束进入眼内后聚焦在视网膜前的状态。所造成的后果就是近处的东西看得清，远处的东西会呈现出比较模糊的样子。近视会影响视力，也会导致患者的眼球变长，从眼球的生理学上来说，正常成年人的眼球的长度（也就是医学说的眼轴）一般是24mm，如果发生近视，而且不断增长，眼轴长度也会跟着增长，一般近视度数每增加300度，眼轴增长1mm。

为了预防近视的发生发展，我们要让孩子做到以下几点：

1.培养科学用眼习惯

看书、写字时姿势要端正，养成看书时“一尺一寸一拳”的习惯，且时间不宜过长，每隔40—50分钟，应休息10—15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，以防止眼睛过度疲劳。另外，不要躺着或者趴着看书。不要在动荡的车厢内、光线不好的地方看书

2.要有意识地控制孩子使用电子产品

电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；使用电子产品学习30-40分钟后，休息远眺放松10分钟。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

3.多进行户外锻炼

家长平常应该多带孩子户外活动，不仅能放松孩子的身心，充足的阳光照射可以预防近视。专家表示，儿童每天至少要在阳光下待2个小时。接受阳光照射，进行全身系统、持续、定时、定量的体育锻炼以增强体质、促进眼部血液循环和睫状肌的调节能力，利于近视眼的预防。

4.饮食的控制

避免进食过多甜食。调查发现：爱吃甜食的孩子比不爱吃的孩子，更容易发生近视。甜食可以让人获得大量的能量，大量的能量来了，就要想办法消耗掉，我们眼睛的肌肉收缩就容易加速，从而影响到孩子的视力。日常饮食中应保持均衡饮食，保证营养全面，多吃鱼肉、水果、蔬菜、豆制品、鸡蛋，少吃甜食、辛辣食物和饮料。维生素A是保持眼睛健康不可或缺的营养物质，胡萝卜、卷心菜、生菜都是摄入维生素A的好选择。

5.保证充足睡眠

夜间是身体和眼睛休息放松的宝贵时间，充足的睡眠能够促进生长激素等重要激素的正常分泌，有利于身体和眼睛的健康生长发育。避免熬夜看书看剧，确保强劲身体免疫力，保证充足的睡眠时间是消除视疲劳，恢复工作能力的重要因素。家庭应保障孩子睡眠时间，其中小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生要达到9小时，高中生要达到8小时。

6.定期检查视力，建立视力档案

通过定期记录孩子的身高、眼轴、角膜曲率、眼压、屈光状态等来形成孩子的屈光发育档案，可以密切跟踪孩子的视觉健康发育情况了。

正常儿童都是远视眼，其裸眼视力不等于屈光状态，其屈光状态会随着眼球的发育而变化。为详细了解孩子的屈光变化情况，及时发现屈光发育异常，定期带孩子进行屈光检查，并建立完善的档案，是非常必要的。儿童三岁起每年固定一至二次视力检查，以便及早发现问题，把握矫治的黄金时期。

下面通过问答形式解决家长的一些困惑

Q1怎样尽早发现孩子的眼睛是否近视?

近视的常见早期症状：看远模糊、看远处时经常眯眼，比如出现孩子看黑板或幻灯的字看不清要引起注意；孩子写作业眼睛贴得近，眨眼、眯眼、经常皱眉或者歪着头物体看东西时要引起注意，及时进行眼科检查。

Q2多长时间做一次视力检查合适?

建议每一个家长为孩子建立眼健康档案，从小进行视力筛查，早期发现眼科疾病，小学期间是近视的高发阶段，家长应当每隔6~12个月带孩子到正规医疗机构进行视力检查，同时建议进行散瞳验光和眼轴长度的测量，以全面了解孩子的眼睛情况。

Q3如何判断是否是真性近视？

人们平时所说的“假性近视”其实是指由于用眼过度后出现睫状肌痉挛，过度调节导致的远视力下降，正确地讲应该是一种“调节性近视”。区分真性近视和“假性近视”最有效的方法是去医院进行睫状肌麻痹后的验光，即散瞳验光。

Q4散瞳验光对眼睛有危害吗?

散瞳验光能够使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，使得验光结果更可靠、客观，更真实地反映出孩子的屈光状态，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光。已经确诊为近视需要配镜的儿童，一般也需要散瞳验光，这样得出的数据更加准确。一般情况在医生指导下散瞳很少引起不良反应。散瞳后孩子暂时有怕光、流泪、视物模糊的现象，家长不用过分担心，当药效逐渐消失，瞳孔逐渐恢复，这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。少部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适，口干、头晕、恶心等症状，此时可多喝水来缓解。散瞳药根据其药效作用长短分为三种，长效的阿托品（20天左右）、中效的盐酸环喷托酯（2-3天）及短效的复方托吡卡胺（4-6小时），医生会根据孩子屈光状态及情况不同选择不同的睫状肌麻痹剂进行散瞳。

Q5真性近视是否可以恢复?

从近视的原理来讲，如果孩子已经确诊为真性近视，那么在目前医疗技术条件下近视是不可逆的！大多数孩子为轴性近视，即以眼轴增长为特点的近视，就像孩子的身高不会变矮，眼轴变长了也不会再缩短。 但是，我们可以通过努力能够延缓近视度数的继续进展和眼轴长度的继续增长，降低发展成为高度近视的可能，避免带来视力损害。

Q6父母近视会遗传给孩子吗?

单纯性近视一般由于后天不良的用眼习惯造成，这种近视的遗传概率很小，高度近视（600度以上）及病理性近视的遗传的风险则相对较大。这类人群要更加关注，尽早干预。

Q7近视可以致盲吗?

病理性近视眼底损害的发病机制大部分与眼轴增长有关，临床表现也多种多样。因为伴有各种并发症，严重影响视功能，故称病理性近视。特点为：眼轴进行性延长、近视度数逐年增高、眼球后段扩张、伴视网膜、脉络膜变薄萎缩从而引起视功能障碍。这种情况可能会出现严重的眼底并发症而成为盲人。因此，预防近视的发生和发展，避免近视度数的过高过快增长尤为重要。高危患者应注意坚持定期检查，配合医生进行积极治疗。

Q8近视可以不戴眼镜吗?

对于儿童而言，由于眼球还在发育，一旦发生近视，度数会不断进展。很多家长觉得戴上了眼镜就再也摘不掉了，那干脆先不要戴眼镜。 其实这是不对的，因为度数的进展与眼睛本身以及用眼习惯等有关，正确的配戴眼镜可以形成清晰的视觉，延缓近视发展。这点已经被很多研究证实。此外，如果有一只眼睛看东西是清晰的，另一只眼睛是模糊的，长时间可能会影响大脑的双眼融像功能，不仅可能会抑制视力不好的眼睛看东西，从而变成弱视，还可能影响双眼的立体视觉。因此，对于儿童而言，如果散瞳后验光近视度数已超过100度，建议还是要及时配戴眼镜。

Q9有什么办法可以延缓近视的进展呢?

目前公认的有效方法：

 1、普通框架眼镜：框架眼镜是最简单安全的矫正措施，应至少每半年到一年进行一次复查，及时调整眼镜度数。

 2、功能眼镜：是通过对镜片的特殊设计，采用周边离焦技术，改变了传统近视眼镜的光学原理，是目前较为新潮的青少年近视防控手段。与普通镜框眼镜“远视性离焦”原理不同，近视离焦眼镜采用“周边离焦”原理，佩戴近视离焦眼镜后，中心部位的物像投射在视网膜上，而周边部位的物像投射在视网膜前方，干预并抑制眼轴拉长趋势，有效阻止眼轴增长，使近视度数趋于稳定。

 3、角膜塑形镜(OK镜)：是一种可逆性非手术的物理矫形方法。起源于美国，历经50年的发展，已在全球多国家得到应用，佩戴角膜塑形镜是目前国际上公认能延缓青少年近视加深的方法。OK镜是晚上佩戴，通过眼睑压力和泪液张力，改变角膜前表面的弧度，将角膜塑造成一个镜片的形状，同样起到离焦作用，并且达到暂时降低屈光度数，提高裸眼视力的目的。但是为了保证安全性，一定要完善验配前检查，到专业医疗机构验配。

 4、低浓度阿托品滴眼液：在儿童近视发展较快的时期可考虑应用低浓度阿托品滴眼液。目前综合药物副作用及效果，较为推荐的为0.01%阿托品滴眼液。

 我们一起努力，从娃娃抓起，关注眼健康，点亮“睛“彩生活。河北北方学院附属第二医院眼科，竭尽全力为您的眼健康保驾护航！