2023年3月12日至3月18日是第16个“世界青光眼周”。今年青光眼周的主题是关注青光眼：共识保视野，指南护光明。青光眼是全球首位不可逆的致盲性眼病，预计2040年，全球青光眼患病人数达到1.18亿。

中国是青光眼患者最多的国家，据估算2020年我国有2180万人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。由于青光眼发病隐匿，危害严重，因此被称为“光明的小偷”。青光眼就在你我身边，这个深度隐匿的视力“杀手”随时出现。那么让我们来了解一下青光眼吧。

青光眼是一种终身的疾病，大多数青光眼患者会出现眼内压力升高，从而导致视神经的结构和功能损害，随着病情加重最终会导致视神经萎缩。眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力；正常眼压的范围大致为10-21mmHg。过低的眼压会导致眼球萎缩，过高的眼压会引起青光眼，导致视神经萎缩。眼压是青光眼最重要的危险因素，也是评估青光眼的诊断及治疗的重要指标。需要注意的也存在正常眼压青光眼，因为这类病人对眼压的耐受性比较差，即使眼压是在正常范围内，但视神经依旧承受不了。视神经是视力、视功能的传导组织，就像是连接灯泡的电线，视神经一旦受损就像电线老化，电流不能正常传导，从而影响正常功能，并且视神经损伤不能修复。因此，青光眼得不到有效控制的话，最终会导致视神经萎缩，视野逐渐缩小，直至失明。 

一  青光眼的高危人群

1.年龄45岁以上人群

2.有青光眼家族史

3.高度近视或高度远视

4.长期服用或者局部使用糖皮质激素类药物

5.患有糖尿病、高血压等基础疾病

6.有眼底病变或眼底出血患者

7.精神压力大，情绪紧张易怒

8.长期每天面对电脑屏9小时或以上者

9.偏头痛或中枢神经系统退变性患者 

二、青光眼的早期症状

不同类型青光眼表现不同，患者眼压升高或者闭角型青光眼急性发作可早期有眼胀，鼻根部酸胀或眼眶疼痛，恶心、呕吐，可伴有视力下降，雾视或虹视（看灯光时有七彩光圈），但大部分青光眼早期没有任何症状，尤其是开角型青光眼或慢性闭角型青光眼等，只有到视野缺失严重才被发现，因此体检很关键。

三、青光眼的诊断

青光眼是需要长期治疗的疾病，而且是终生病，因此青光眼的诊断非常慎重。通常的检查有：视力、眼压、房角镜、眼底照相、视神经立体照、视野、OCT等。常常需要综合评估。

四、青光眼的治疗

1.药物治疗，药物治疗是常见的治疗方法，常用的治疗药物有：拟胆碱药、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类等，临床医生根据患者青光眼类型、病情程度以及全身合并疾病情况，选择一种或多种降眼压药物进行治疗。青光眼治疗是一个动态过程，部分药物在治疗一段时间后有“漂逸”现象，也就是原来的药物剂量控制不住眼压了。定期随诊，治疗中及时根据病情更新或调整用药方案非常重要。2.对于新生血管性青光眼可选择抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗；

3.激光治疗，根据青光眼不同类型，可选择YAG激光虹膜周切、选择性激光小梁成形等；

4.手术治疗，当药物和激光治疗无法控制病情时，需要手术治疗

五、青光眼的预后

非常遗憾，由于视神经损伤的不可逆性，视力不能恢复如初。青光眼治疗目的是减缓疾病对视神经的进一步损伤，并不能使已经损伤的视神经复原。因此早发现、早治疗非常重要。

六、青光眼的预防

由于青光眼许多危险因素难以控制，且早期无明显自觉症状。定期眼科检查非常重要。

同时还需注意以下几点：

1. 保持愉快的情绪

情绪波动、精神刺激及失眠可使眼压升高，诱发青光眼。

2.保持良好的睡眠

失眠容易引起眼压升高，诱发青光眼。

3.避免过度劳累

不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累都易使眼压产生波动，生活工作中应当劳逸结合，注意休息。

4. 少在黑暗或昏暗的环境中工作或娱乐

长期在过暗的光线中看书写字近距离用眼，容易造成视疲劳和眼压的变化，甚至诱发青光眼。

5. 不要暴饮暴食

暴饮暴食、喝烈酒、饮浓茶等行为，会使人血管扩张，眼压升高，易诱发青光眼。

6. 积极防治便秘

便秘会引起许多并发症，青光眼就是其中之一。原因是便秘的人排便时常用力屏气，会使眼压升高，导致诱发青光眼。

7. 坚持体育锻炼

运动可以使人的血流速度加速，从而可以减少眼底的瘀血，使房水的循环通畅，进而达到眼压降低的效果。

8. 主动检查，及早治疗

高危人群每年应至少检测一次眼压，以便及时发现、及时治疗。如已发现有白内障、虹膜炎、受外伤也要定期随访，以免引起继发性青光眼。

共识保视野，指南护光明，河北北方学院附属第二医院眼科，竭诚为您的光明保驾护航！