丁英奇

2022年，在学校党委的正确领导下、在全院同志们的关心、帮助和支持下，认真学习党的各项方针政策、法律法规、政策文件以及党的二十大会议精神等，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，解放思想、开拓创新、努力奋进，与全院职工团结一心、勤奋工作，钻业务，转观念，在平凡的工作岗位上取得了一定的成绩。现总结如下：

一、政治思想方面

1、积极参加党组统一的研学及领导干部讲党课活动。通过认真学习党的重要思想、科学理论以及二十大会议精神等，全面贯彻落实当的路线、方针、政策，坚持理论与实践相结合，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，紧密团结在以习近平总书记为中心的党中央周围，坚决并始终拥护中国共产党的领导，听党话、跟党走，不折不扣地执行党中央的各种决定。自觉并引领广大党员干部及职工深刻领悟“两个确立”的决定性意义，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，不断提高政治判断力、领悟力、执行力。以时不我待的精神，紧跟党的脚步，更快、更好地实现我院的高质量、跨越式发展 。

2、严格落实意识形态领域“一岗双责”工作责任。对意识形态方面的工作做到不放松，层层签订责任书，层层压实责任。发现苗头，及时谈心谈话，及时化解。把业务工作和意识形态领域工作做到“两手抓”，抓到位，决不能在自己分管部门中出现意识形态领域方面的严重问题。

二、业务管理方面

1、冬奥保障工作：2022年北京冬奥会、冬残奥会期间，共派出51人参加冬季两项、长城岭基地医疗保障、火眼实验室等8个点位的保障工作，保障各类人员500余人，转运40余次，核酸检测120万人次，圆满完成医疗保障任务。医院荣获北京冬奥组委、河北省省委和河北省人民政府授予的冬奥先进集体荣誉称号。杨敬芳、王力同志等分别荣获河北省先进个人，河北省卫健系统先进个人的荣誉称号。

2、疫情防控工作：紧跟省市疫情防控要求，及时调整我院疫情防控与医疗救治工作方法，每周组织召开疫情防控领导小组工作协调会，研究、部署、解决、督导疫情防控工作发现的问题。规范设置发热门诊、预检分诊，做好门诊、住院、核酸检测等各方面的工作安排。发热门诊累计接诊7201人次，核酸采集4756473人次；10月后，根据政策要求，开始接诊阳性患者，累计接诊109人次。积极响应上级部门号召，累计派出54人次，到新疆巴州、张家口中医院（重症患者救治）、张家口及宣化隔离点及方舱、方舱实验室长期支援。杨建宝、肖志娟同志分别获得桥西区人民政府、湶欣九号隔离点点长王志勇的表扬。

十二月随着疫情防控政策的调整，防疫工作重点转向医疗救治，全院各科室积极应对，为新冠感染患者提供了有效、及时的诊疗服务，危重症患者的救治工作有条不紊的开展。经过医院全体职工的努力和付出，目前医院的急诊量、在院患者量都在高位运行。

3、医疗工作

（1）门诊工作。①门诊预约率显著提升，2022年5月开发河北北方学院附属第二医院支付宝小程序，患者预约挂号更加便捷。2022年预约挂号27230人次，预约率达到8.73%，较去年同期增长3211人次，预约就诊人次大幅度增加，预约率有显著提升。②拓展门诊专业2022年开设心律失常门诊，抗凝联合门诊、中医防癌门诊、内分泌专科等6个专科、专病门诊，细化了各专业门诊的亚专业方向，扩展了医疗服务范围，满足了不同患者的需求，提升了我院门诊服务能力。

（2）五大中心建设：胸痛中心、卒中中心进步显著，胸痛中心随访平台随访突出贡献榜前100名（71名），核心指标 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率达到82.58%，较2021年提高5.5%；荣获本年度河北省胸痛中心联盟授予“胸痛中心建设突破奖”。卒中中心在2021年基础上全面开展了脑血管造影和颅内血管介入治疗，手术量较去年增加了近50%，全面提升了我院脑血管急危重症的抢救和救治能力。建成市级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。《降低阴道分娩产后出血发生率》项目在第五届全国医院质量管理工具应用成果发布大会上获得三等奖。

（3）各项质控工作

按照等级医院评审要求，继续开展各项医疗质控工作。医疗各项核心制度的合格率均在95%以上，同时医务科组织开展了季度死亡病例讨论，通过深入交流，发现多项问题，并提出整改措施，方便各科室主任落实在临床工作中，不断提高诊疗水平。随着手术科室质控工作的全面开展，全院手术并发症发生率和非计划再次手术发生率较上一年度均有显著下降。临床路径管理病种数62个，全年入组率：86.47%，完成率：96.31%，入院患者实施临床路径病例数占比：30.42%，各临床科室根据重新制定的诊疗指南和操作规范，优化科室临床路径，规范医务人员诊疗行为，更好的服务于患者。2022年我院在国家医疗质量管理平台上共上报单病种1148例。

（4）完成制定各专业制定前10种疾病诊疗规范。

2022年各专业对科室收治病人较多的常见病和多发病修订了前0种疾病的诊疗规范，一方面更新了诊疗方法，达到了同质化诊疗的要求，为年轻医师快速掌握常见病的诊疗方法，提供了范本。

（5）积极拓展手术外镇痛技术，分娩镇痛率达到78.7%，无痛胃肠镜达到14.3%。

（6）成功申报放射治疗诊疗科目

2022年医院按照相关文件要求和建设指南，积极与临床科室以及河北省行政审批局沟通，经过精心的资料准备和多次修改，顺利通过了河北省行政审批局对我院增加放射治疗诊疗科目申请的验收，为我院增加放射治疗诊疗科目。同时，口腔种植、神经肌肉电图诊疗科目已完成前期准备工作。

（7）加强学科建设，推进各学科专业关键技术的开展。建立呼吸与危重症学科，开展气管镜三级操作、经皮肺穿刺活检及FENO检查。成立老年病科，通过了老年友善医院项目的评审，成为我市第一批老年友善医院。

4、护理工作

（1）进一步推进优质护理工作

各病区实施责任制护理排班，落实护士能级对应管理，对住院患者进行压疮、跌倒、非计划拔管等安全风险评估，落实各项护理措施，体现专科护理。为保证患者安全，院级、科室护理质控组每月进行质控活动，每季度全覆盖护理质控项目，及时发现问题进行分析讨论并整改。本年度Ⅱ期及以上院内压疮发生率<0.03%。

（2）进一步完善护理垂直管理

护理部统筹配置全院护理人员并合理流动。护理人员绩效分配充分体现多劳多得，优劳优得，大大激励了护理人员的积极性。实施以提高“护理岗位胜任能力”为目标的护理分层及岗位管理。

5、院感业务工作

修订完善了《医疗废物管理制度》《胎盘管理制度》《发热门诊感染管理工作制度》《新冠阳性患者转出后床单元及病室终末消毒流程》等多个规范性文件。依据考核标准及疫情防控相关制度，对全院重点部门、各病区、门诊、医技科室每月一次进行督导检查；对预检分诊、发热门诊、急诊科、 候诊大厅、病区缓冲病房、车辆入口出等疫情防控重点部位每周不少于两次进行督导抽查。通过督导反馈，整改成效显著。

6、药学工作

根据年初制定的各项指标数据，定期对合理用药控制指标进行监测，发现指标失控，及时进行控制，年度基本完成合理用药控制指标。完成抗肿瘤药物使用情况现状调查，对普通使用级抗肿瘤药物及限制使用级抗肿瘤药物使用不合理项目进行统计和分析，提高抗肿瘤药物使用合理率。协助医院临床科室完成诊疗规范用药模块，依据临床路径开展合理用药监管，对诊疗规范用药情况进行调查，对用药不合理情况进行统计、分析、汇总，做到持续改进。梳理各科诊疗规范用药选择，与医院药品供应目录进行匹配，不匹配的药品提交药事会，满足诊疗规范药品供应。

2023年1月4日