做妈妈是每个女人的梦想，生一个健康的宝宝是全家的期望，但作为乙肝妈妈这一特殊人群，她们在喜迎新生命的同时，对宝宝健康产生的忧虑并不是一般人可以体会的。乙肝患者怀孕对宝宝有什么影响？怎样做才能避免将疾病传给宝宝？什么时候怀孕最好呢？孕期又需要注意什么？感染疾病科专家将一一为您解答。

  “乙肝妈妈”怀孕一般不会增加胎儿畸形的发生，但妊娠期肝脏负担加重，肝脏功能减退，胆汁排泄受影响，易出现胆汁淤积，如胆汁沉积胎盘绒毛血管，则可引起胎盘血循环下降，胎儿宫内血氧供给降低，致胎儿生长受限，胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息率增加。此外慢性乙型肝炎可能引起母婴间乙肝病毒的垂直传播，使新生儿患上乙肝。

首先我们要了解乙肝是如何在妈妈和宝宝之间传播的：1．宫内感染：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到感染；2．产程感染：胎儿在分娩的过程中，因接触或吞入母亲的血液、羊水和分泌物被感染；3．产后感染：婴儿在产后密切接触及母乳喂养（并非重要传播途径）过程中被感染。因此，要想阻断乙肝病毒在母婴间传播，需要乙肝妈咪从怀孕前到生产后全程重视。

  那么选择什么时候怀孕最好呢？建议乙肝妈妈在怀孕前先由医院感染科或肝病科专科医师评估肝功能。若肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，需在专科医师指导下治疗，待肝功能恢复正常后再选择妊娠时机。此外，病毒载量检测也很重要，病毒载量较低时受孕有助于减少母婴传播。若乙肝妈妈正在接受干扰素抗病毒治疗，此期间必须避孕,且在停药半年后准备生育；若接受核苷（酸）类药物抗病毒治疗，需在专科医师指导下选择妊娠时机。

已经怀孕的乙肝患者，必须定期复查肝功能及病毒载量，若病毒载量较高，孕晚期应在专业医师指导下选择抗病毒药治疗。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、巩膜发黄等异常表现，应及时到医院就诊，严重时需终止妊娠。对于乙肝表面抗原阳性的妈妈们来说，其所生的足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白并全程接种乙型肝炎疫苗（0、1、6 个月各 1 针，共 3 针）是预防的关键。

孕育健康宝宝，减少乙肝在母婴间传播，河北北方学院附属第二医院感染疾病科愿与乙肝妈妈们一起，为您和宝宝保驾护航！